Por las características de este continente, debe tenerse en cuenta el tipo de viaje y lugares a visitar (ciudades, zonas selváticas o desérticas, islas, etc.).
Ciertos países como Japón, Taiwan, Corea del Sur, y Hong Kong no presentan mayores riesgos, aunque los dos últimos presentan regiones con malaria, al igual que China y Corea del Norte. Se han producido desde hace unos años, brotes de meningitis entre peregrinos a la Mecca (ver Meningococo: Novedades). Por otra parte, también en los últimos años, aparecieron otras enfermedades de riesgo en el este asiático: el SARS y la gripe aviar.
Son válidas las precauciones generales para las enfermedades del viajero (diarrea, vómitos, infecciones).
Deben tenerse en cuenta también la fiebre tifoidea, el cólera y las hepatitis; además de otras enfermedades transmitidas por insectos y otros vectores: dengue, filariasis, leishmaniasis, encefalitis japonesa, etc. (ver glosario)
Vacunación recomendada contra:
Fiebre tifoidea
Hepatitis A
Difteria
Meningitis (si corresponde)
Siempre se debe revisar el esquema de vacuna antitetánica. De ser necesario, deben hacerse refuerzos de vacuna doble bacteriana.
En adolescentes y adultos puede ser una indicación circunstancial, la aplicación de la vacuna contra la hepatitis B.
Si se piensa estar en contacto con animales salvajes o domésticos, se recomienda la aplicación de vacuna antirrábica.
Debe tenerse cuidado con bañarse en aguas de rios, lagos y lagunas en ciertas áreas de Camboya, Laos, Indonesia, Filipinas y Tailandia; por el riesgo de sufrir una infección de esquistosomiasis.
De ser necesario, deben hacerse refuerzos de vacunas antisarampionosa y antipoliomielítica.
Alertas:
Polio: Luego del brote de poliomielitis de Tajikistán, en 2010, con 240 casos confirmados y 300 casos de parálisis fláccida aguda (PFA) pendientes de confirmación (hasta junio de 2010) ha renovado la atención sobre la vacunación antipoliomielítica del viajero. Los Centers for Disease Control
and Prevention (CDC) han recomendado administrar un refuerzo de vacuna antipoliomielítica parenteral a todos aquellos viajeros previamente vacunados con tres o más dosis, si han transcurrido más de 10 años desde la última dosis. Si algún viajero no tuviese ninguna vacuna previa, debe hacerse una primovacunación con 3 dosis. Ésto es válido para aquéllos que se desplacen a los siguientes países:
Afganistán, Angola, Bangladesh, Benín, Burkina Faso, Burundi, Bután, Camerún, Chad, Congo, Costa de Marfil, Djibouti, Eritrea, Etiopía, Gabón, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Guinea Ecuatorial, India, Kenya, Kazajistán, Kirguizistán, Liberia, Malí, Mauritania, Namibia, Nepal, Níger, Nigeria, Pakistán, República Centroafricana, República de Congo, Ruanda, Senegal, Sierra Leona, Somalia, Sudán, Tajikistán, Tanzania, Togo, Turkmenistán, Uganda, Uzbekistán, Región Autónoma de Uyghur en Xinjiang (China) y Zambia.
Por otra parte, si los viajeros son oriundos de países endémicos de polio y viajan al extranjero, deben haber recibido un esquema completo de vacuna, preferentemente oral, con el fin de reforzar la inmunidad en las mucosas y reducir el riesgo de excreción de poliovirus salvajes, y deben recibir una dosis de refuerzo entre 1 y 12 meses antes de cada viaje. Algunos países libres de polio, como Arabia Saudita, pueden exigir a estas personas un certificado de vacunación, o exigirles que reciban una dosis de vacuna a su llegada.
Enlaces para mayor información
• Centers for Diseases Control (CDC)
•World Health Organization Disease Outbreak News
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